1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写；

2、出院或手术结束日期按以下规则填写：报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期，报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期；

3、如需报销不同情形项目的费用，分别填写申请表并分别准备申请材料(产前检查可与分娩/引产术同时申报)；

4、委托申请的，还需填写“委托办理”栏并提供代办人身份证明，验原件复印件；

5、填表人对所填写内容的真实性、准确性负责。

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